淋病流行病学和传染途径
在性传播疾病中流行最广的是淋病( gonorrhea),是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhea)感染引起的,主要发生于泌尿生殖系统,也可发生于眼、咽、宫颈及直肠。极少引起淋菌菌血症而发生播散性淋病。
淋病的病原体一淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,可在感染部位的分泌物中找到,其外观呈卵圆形或圆多 形,常呈成对排列,两菌的接触面扁平或稍凹陷,无鞭毛、芽孢和荚膜。在淋病发作期间,细菌多位于分叶核粒细胞内、外。急性期中的淋球菌有特殊的排外性,不允许一般细菌同时存在,因此涂片中除淋球菌外,很少能找到其他细菌。而在慢性期不同,淋球菌潜伏于尿道腺体或前列腺中,分泌物中所见尽是一般细菌,淋球菌反而不易找到。
淋球菌在体外最适宜在潮湿、温度为35-36℃、含2.5% -5%二氧化碳以及pH7.o一7.5的条件下生长。不耐干热和寒冷,干燥环境下1—2小时死亡。在人体的内裤和被褥中能生活18一24小时,在被分泌物沾污的潮湿物体如马桶圈、浴盆、浴巾上可生存数天。一般的消毒剂就容易将淋球菌杀灭,如1: 4000硝酸银溶液可使淋球菌在2分冶 钟内死亡,1%苯酚溶液可使淋球菌1-3分钟内死亡。
淋病在世界范围内流行甚广。在我国,淋病的发, 病率呈持续蔓延上升趋势,在性传播疾病中占首位,多为中青年人,其中以流动性大、社交频繁的职业者为多见。
主要传染源是淋病患者。人类对淋球菌有易感性,传染途径主要通过性交直接接触传染,也通过其他途径传染。人是淋球菌的唯一天然宿主。
(1)性交直接接触传染:绝大多数淋菌性尿道炎是通过阴道性交感染,也可通过患有淋球菌性咽炎的性伴侣,以口交方式接触传染方式,还包括口—肛门也可感染。其他性接触传染方式还包括口—肛门、生殖器—肛门等。
(2)间接接触传染:主要接触带有淋球菌的内裤、被褥、毛巾、浴盆、便盆等而被传染。
(3)产道传染:患有淋病的产妇在分娩时,由于孕: 妇的子宫颈和阴道内带有淋球菌,当新生儿出生通过产道时而被传染,可引起淋病性眼炎、淋病性口腔炎及淋病性外阴炎等。
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