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吸烟者膀胱癌的发生概率比从来不吸烟的人高4倍

日期:2016-09-30 10:13 来源:http://jn9l.com

  吸烟者膀胱癌的发生概率比从来不吸烟的人高4倍,一般与吸烟的数量,吸烟的持续时间,吸烟的程度密切相关,男女性皆如此。以前吸烟而后来戒除的必 人,其膀胱癌的发生率也会比正在吸烟的人有所降, 低,但降至基线水平尚需20 年时间,比吸烟在心血管境 疾病和肺癌致病性方面持续时间还要长。据估计,约的1/3的膀胱癌病例与吸烟有关,一些问题可能使这一属 问题复杂化,如认为以前的吸烟者仍处于膀胱癌的风哆 险中,绝大多数 60岁以上(65% - 70%的膀胱癌发生于此年龄)的美国男性有吸烟史。

  尚未发现烟草中膀胱癌的化学致癌物、亚硝胺、2—萘胺、4—氨基联苯是否与致癌有关,吸烟者尿液中色: 氨酸代谢产物发现明显升高。

  长期观察发现,对于同样接触环境致癌物的不同个体,其发生膀胱的危险程度迥异,因此,就促使人们基 去研究其原因所在,不但要获得翔实的致癌物质暴露‘ 的资料,也要寻找致癌物质的作用机制,研究致癌物方 质是如何到达膀胱,人体又是如何激活或者灭活它们。众多的研究集中在4—氨基联苯,作为一种化学致相 癌物,其存在于多种工业产物和烟草中,通过乙酰化而失活,与4—氨基联苯乙酰化代谢相似的一些物质,如磺胺二甲嘧啶、咖啡因等物质,可以通过测定其乙基 酰化来确定风险。Lower及其同事(1999)发现乙酰化慢者更易发生膀胱癌,在工业暴露区的人群也有类似的发现,但在应用其他人群、底物及技术的其他研究中,并未证实上述结论。激活与灭活酶的分析十分复杂,事实上,这些酶在尿路上皮和肝脏中的情况完全不同。

  N—乙酰转移酶是一种主要的乙酰化酶,具有多态氯 性,在白种人中有6种基因型。在6个等位基因中,交 只有1个产生快速活性的酶,因此只有两个“快速”等位基因为纯合的个体,才是真正的快速乙 酰化者。潜Risch和他的同事(1995)通过应用白细胞基因分析技术发现,与非膀胱癌患者相比,不管是否具有致癌物接触史,膀胱癌患者的慢速乙 酰化基因型占绝对多数。

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